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免疫色谱法快速检测评估霍乱

由国际医疗资讯本刊作者
发布在28 Dec 2017
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图片:SD BIOLINE Cholera Ag 01/0139快速诊断检测(照片由Alere提供)。
图片:SD BIOLINE Cholera Ag 01/0139快速诊断检测(照片由Alere提供)。
霍乱仍是全球发病和死亡的一个主要原因,据估算,每年有280万人患霍乱,有91000人死于霍乱。快速鉴别出霍乱病例有利于短期内快速应对霍乱爆发,而提供可靠的监测数据能指导长期政策和干预。
微生物学粪便培养是当前公认的霍乱诊断金标准,但该方法有很大的局限性。分离培养物并确定致病细菌霍乱弧菌可能需要三天,而且实验室常常缺少检测所需的能力。
由哈佛医学院(Boston,MA,USA)的科学家领导的一个国际科学家团队对海地研究中心肠道疾病实验室2014年5月1日至2015年10月15日的腹泻疾病监测记录进行了回顾性审核。收集和分析的数据包括所有接受了霍乱弧菌快速诊断检测(RDT)和培养物鉴别并具备完整记录的样品。
使用了三种不同的RDT,根据可获得性,对这些样本进行了1种、2种、3种或0种RDT检测。该团队比较了511份Crystal VC试纸(Arkray Healthcare Pvt.,Mumbai,Indi)、129份Artron O139群和O1群霍乱弧菌Combo检测(Artron Laboratories Inc.,Burnaby,BC,Canada)以及451份SD Bioline Cholera Ag O1/O139 RDT(Standard Diagnostics Inc., Yongin-si, Republic of Korea)的RDT检测结果与金标准细菌培养的检测结果。
科学家们发现,905份培养物中,477份(52.7%)O1群霍乱弧菌结果阳性,其中27.7%是O1群稻叶型霍乱弧菌。没有培养物出现O139群霍乱弧菌。Crystal VC的检测灵敏度和专属性分别为98.6%和71.5%。Artron的检测灵敏度为98.6%,专属性为69.1%。SD Bioline的检测灵敏度为81.1%,专属性为92.8%。Crystal VC和Artron常得出O139群假阳性带,但是SD Bioline没有此现象。
作者们得出结论,不同霍乱诊断RDT的性能有很大差异。海地实验室技术人员进行这些检测时,Artron和Crystal VC RDT有高灵敏度和低专属性,而SD Bioline RDT有低至中度灵敏度和高专属性。这些检测方法的次优特点令其在临床床旁检测中的应用受限;但是,他们在应对疾病爆发、进行监测和在资源有限的情况下进行研究时是很有用的。本研究已发表于2017年11月1日刊的Public Library of Science ONE(公共科学图书馆•综合)杂志。

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哈佛医学院
Arkray Healthcare Ltd 
Artron Laboratories Inc 
Standard Diagnostics Inc 



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