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胆固醇检测可能帮助评估心脏病风险

由国际医疗资讯本刊作者
发布在28 Jul 2017
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图片:研究提示,HDL-C功能检测能改善风险评估和诊断,并有助于提供和监测CVD患者的更个体化治疗方法(照片由iStock提供)。
图片:研究提示,HDL-C功能检测能改善风险评估和诊断,并有助于提供和监测CVD患者的更个体化治疗方法(照片由iStock提供)。
研究人员开发出首个此类快速分析法,用于检测患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)清除动脉胆固醇的能力。该HDL-C功能检测能改善风险评估和诊断,并有助于提供和监测心血管疾病(CVD)患者的更个体化的治疗方法。
科学家还未充分阐明HDL-C是如何帮助预防心脏疾病的,认为其主要功能之一是介导从血管壁中移除胆固醇。近期研究显示,患者的HDL-C完成此过程的能力——已知的胆固醇流出能力(CEC),而非HDL-C自身水平,能更好的衡量CVD发展。这就意味着,例如,HDL-C水平低但CEC最佳能保护患者不患上心脏病的程度大于HDL-C水平高但CEC低的患者。然而,目前检测CEC的标准研究程序涉及放射性同位素标记胆固醇和培养的巨噬细胞,让这些方法太过复杂,对于临床检查而言耗时太长。
这项研究中,由Sysmex Corporation(Kobe,Japan)的Amane Harada医学博士以及Kobe University Graduate School of Medicine(Kobe,Japan)的Ryuji Toh医学博士领导的一个研究团队开发了一种检测HDL-C功能的方法,非常简单,便于临床使用。使用该方法,出报告的等待时间不足6小时,该检测确定胆固醇吸收能力(CUC)——HDL-C接受其他胆固醇的能力,研究人员发现其与CEC的相关性,但更容易检测。
他们评价了156名患者的CUC检测情况,这些患者因为冠状动脉疾病接受过血管再生术(如支架或旁路术),并后续发生低密度脂蛋白胆固醇减少至更健康的水平(低于100mg/dL)。该研究发现,这些患者治疗后CUC低,与冠状动脉病灶复发显著相关。研究人员还确定,联合CUC与已确立的CVD风险因子,能显著改善已确立因子预测患者是否会再患上心脏病的能力。
如果更多后续试验能验证该试验的结果,医疗保健人员能使用CUC联合HDL-C水平更好的预测有发生CVD或复发CVD风险的人.该检测法还能用于开发新治疗法,以增多CEC,并监测其对于患者的效果。
“更有效的提高HDL保护动脉的功能可能降低动脉粥样硬化和[心血管疾病]的风险,虽然使用此原理开发出有预期疗效的治疗药物还有困难,”Harada和Toh在本文中写明,“我们认为,这能部分由缺少评价HDL功能的、无复杂或耗时程序的方便的检测系统来解释。从这方面来看,我们的胆固醇吸收检测法提供了一种简便、准确和稳健的系统,以低成本进行高通量分析。”
本研究由Harada A等人发表于2017年5月刊的Journal of Applied Laboratory Medicine(应用实验室医学杂志)。



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