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研究发现脓毒症致肾损伤的早期生物标记物

由国际医疗资讯本刊作者
发布在17 Feb 2017
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图片:C-DiGit免疫印迹扫描仪(图片蒙Li-Cor生物技术公司惠赐)。
图片:C-DiGit免疫印迹扫描仪(图片蒙Li-Cor生物技术公司惠赐)。
 脓毒症是世界性的健康问题以及重症监护室患者的头号死因。另一方面,急性肾损伤(AKI)是急性肾功能障碍的一种临床综合征,导致尿毒症毒素积累和几种器官的功能障碍。

现在需要找到脓毒症致急性肾损伤(sepsis-AKI)的早期生物标记物,尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(uNGAL)是一种候选物。也有人提到尿外泌体活化转录因子3 (uATF3)是一种有趣的生物标记物。

泰国曼谷朱拉隆功大学的科学家收集了139名患者的斑点尿样,其中79人被诊断为sepsis-AKI,意味着患脓毒症时AKI的重要性。之后,分析入院一周内新发sepsis-AKI的患者的全部尿样,并与40例非AKI脓毒症比较。值得注意的是,分别有17名AKI脓毒症和11名非AKI脓毒症患者被转到重症监护室。

分别用美国明尼苏达州明尼阿波利斯市研发系统公司的酶联免疫吸附测定(ELISA)和基于酶的自动分析仪测量血清肌酐(Scr)和uNGAL。进行蛋白质印迹分析,以量化尿外泌体ATF3。为了可视化,用恰当的辣根过氧化物酶结合次级抗体对印迹进行孵育,再用美国马萨诸塞州沃尔瑟姆市赛默飞世尔科技公司的SuperSignal和内布拉斯加州林肯市Li-Cor生物技术公司(www.licor.com)的C-DiGit免疫印迹扫描仪进行化学发光显像。

科研小组报道,分析显示sepsis-AKI患者的Scr、uNGAL和uATF3水平高于非AKI脓毒症患者和健康志愿者。sepsis-AKI组和非AKI脓毒症组uNGAL分别为367 ± 43纳克/毫升和183 ± 23纳克/毫升;uATF3分别为19 ± 4纳克/毫升和1.4 ± 0.8。虽然uNGAL和uATF3都与Scr水平相关联,但uATF3能更好地区分AKI脓毒症和非AKI脓毒症。

该研究的论文发表于2017年1月7日的《中心生物医学》杂志《肾病学》分册(BMC Nephrology)。作者总结说,他们已发现尿外泌体中的一种转录因子ATF3是一种有趣的sepsis-AKI生物标记物。因为大多数非AKI脓毒症患者体内检测不到uATF3,所以定性检验uATF3也许足以检测sepsis-AKI。相反,已知uNGAL的基线水平,目前仍在争论用于判断sepsis-AKI的uNGAL截止值。研究者们的结果还证明了一个概念——尿外泌体是尿液生物标记物的一个有趣来源。

朱拉隆功大学
研发系统公司
赛默飞世尔科技公司
Li-Cor生物技术公司




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