特色服务 合作网站 信息 LinkXpress
登陆
Advertise with Us

展会

05 Feb 2018 - 08 Feb 2018
08 Feb 2018 - 09 Feb 2018

建议怀孕期间做丙肝筛查

由国际医疗资讯本刊作者
发布在10 Jan 2018
Print article
图片:感染活跃丙肝病毒的肝的组织病理图(图片蒙加利福尼亚太平洋医疗中心惠赐)。
图片:感染活跃丙肝病毒的肝的组织病理图(图片蒙加利福尼亚太平洋医疗中心惠赐)。
尽管有人提出美国产前丙肝病毒(HCV)感染的发生率高达4%,然而它的实际估值很低,只有约1%-2.5%,有些人引述普查的性价比缺乏数据支持,因此不主张对所有孕妇做丙肝筛查。

美国首都华盛顿特区母婴医学学会(SMFM)的新指导意见建议对丙肝病毒(HCV)感染风险高的孕妇做彻底检验,并给出了一组筛查丙肝的处方性建议。同在华盛顿特区的美国妇产科医师学会(ACOG)审议了这份指导意见并为其背书。

该指导意见建议对携带某些高风险因子(如吸毒、不规范纹身、长期血透或监禁史、接受后来检查出丙肝阳性的献血者的血液制品)的妇女做产前丙肝检验。1992年7月前接受输血或器官移植以及接受1987年前生产的浓缩凝血因子的妇女也应接受筛查。应在初次产前门诊时筛查高风险患者,如果在后来的某个时候出现新的或持续性的丙肝因子,如鼻吸或注射违禁药物,那么即使初次检验结果为阴性,也有必要进行二次筛查。

临床医师用抗丙肝抗体试验筛查丙肝。阳性结果可能意味着下列可能性之一:急性或慢性丙肝感染,过去的感染后来治愈,或者是假阳性。SMFM和ACOG建议对丙肝抗体试验结果阳性者进行HCV RNA定量核酸检验。SMFM和IDSA的其它筛查建议有:临床医师对接触丙肝病毒且抗丙肝抗体试验结果呈阴性的患者做6个月的随访,随访期内进行HCV RNA检验。它之所以必要是因为初次检验时可能检测不到这些抗体。

还应检验丙肝阳性孕妇是否有HIV、梅毒、淋病、衣原体、丙肝病毒等性传播疾病。应该通知要求做创伤性产前诊断检验的患者,告诉她们揭示垂直传播风险的数据有限,羊膜穿刺比绒膜绒毛采样更可取。其它建议还有:不要依靠剖腹产来检验丙肝病毒。

该指导意见发表于2017年11月号的《美国妇产科杂志》(American Journal of Obstetrics and Gynecology)。领衔作者、母婴医学专家Brenna Hughes大夫说:“根据什么决定诊断婴儿的时机与下述事实相关,母体的抗体可能在婴儿体内存活数月,导致假阳性诊断。另一种可能是婴儿可能清除来自母亲的病毒,所以要求一个月大后做两次HCV RNA检查是为了避免假阳性诊断。”

Related Links:
母婴医学学会
美国妇产科医师学会


Print article

栏目

Biotech

查看栏目
图片:University of Iowa 的研究人员发明了一种生物补丁,促进缺失或受损的骨组织再生。如照片(上方)所示的补丁令缺失的头骨再生(照片由 Satheesh Elangovan 提供)

骨再生用生物补丁

科学家们发明了一种生物补丁,令缺失或受损的骨组织再生,即通过 DNA 加入纳米粒子把成骨指令正确传递给细胞。 这是一项创新性研究,研究人员使用编码血小板源生长因子(被称为血小板源生长因子 B 亚单位,PDGF-B)的... 阅读更多

临床化学

查看栏目
图片:GPhone是集成到智能手机上的一部便携式葡萄糖传感系统(图片蒙David Baillot/加州大学圣迭戈分校雅各布斯工学院惠赐)。

随地监测葡萄糖的智能手机壳

目前,检查血糖水平对糖尿病患者来说是个麻烦事,尤其是当他们每次离家都要把葡萄糖监测套件卷起来带走时。 科研人员开发了一种智能手机壳及相关应用,使患者更容易记录和追踪他们的血糖读数,无论是在家还是... 阅读更多

分子诊断

查看栏目
图片:人前列腺示意图,大小和形状像一枚胡桃,尿道从正中穿过。图中标出了某人13处穿刺芯的全部位置。从每根芯里采样细胞,通过单细胞测序获得的信息表示癌性肿瘤的可能位置(虚线内含2、3和6号芯)(图片蒙冷泉港实验室惠赐)。

用单细胞基因组学评估前列腺癌

无痛感疾病和侵犯性疾病之间的区别是诊断前列腺癌的一大难题。对穿刺样本的组织病理学分析是评估癌症风险的标准方法。数十年的经验已能成功分辨与临床预后相关的组织类型。 有报道称,对新分析方法的小规模测... 阅读更多

血液学

查看栏目
图片:Spectra Optia血液成分分离系统(照片由Terumo BCT提供)。

评价有辅助设备的血液成分分离系统

血浆置换疗法(TPE)降低患者血浆中循环的病理性因子水平,并缓解症状或预防受累组织或系统的进一步受损。 作为TPE的一种替代方法,已开发特定的血浆纯化法,如脂蛋白分离治疗或免疫吸附法,用于选择性去除... 阅读更多

免疫学

查看栏目
图片:ARCHITECT i2000SR免疫分析仪(照片由Abbott提供)。

新开发的全自动免疫检测分析法

二肽基肽酶-4(DPP-4)可以作为鉴别严重哮喘者的一个适宜生物标志物,这些人的白介素-13(IL-13)通路活性更大,因此可能受益于IL-13靶向治疗。 与健康个体相比,哮喘患者的支气管活检、唾液... 阅读更多

实验室技术

查看栏目
图片:腰椎穿刺所用的两根针,上图:无创伤式针能减少并发症;下图:老式针刺穿硬脊膜(图片蒙南部总医院惠赐)。

抽脊髓的针影响并发症风险

腰椎穿刺俗称抽脊髓,是诊断和治疗疾病的一项常规手术。大概35%的患者会出现硬脊膜穿刺后头痛,有时引起伤筋动骨般的疼痛,使患者不得不返回医院开止疼片或接受创伤性更大的治疗。 有人提出针尖设计会影响... 阅读更多

行业新闻

查看栏目

AACC: 直接检验需要更好的质量和病人友好性

美国临床化学协会(AACC)就“直接面向消费者”(DTC)化验发表了一份新的立场声明,强调报告单应该让病人看得懂,化验质量和结果质量应该有足够的透明度。 DTC化验让人们可以直接向实验室请求医疗化验,无需通过他们的私人医生。AACC注意到消费者的习惯发生了转换,他们希望对自身的医疗保健拥有更强的控制,因而发布了一份立场声明,强调DTC检验结果必须准确和容易理解,在这一领域医疗化验专业人员起着... 阅读更多
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.